乔希·迪斯布罗(首席执行官)
身份不明的参会者
托马斯·弗拉滕(湖街资本市场)
[突然开始] 其中包括左洛复。虽然它确实有副作用,但其副作用特征非常独特。因此,我认为随着人们逐渐接受患者反应良好、副作用轻微且停药率(正如临床试验所显示的那样,我们预计停药率相对较低)的事实,它可能会更早地被使用,不过我们不想过早下结论。但同时,由于我们认为我们在市场上的准入优势将非常独特,而且通过我本人与精神病学家的直接对话,我们已经了解到这一点。
如果你能在共同支付以及减轻事先授权(PAs)和相关步骤方面提供简单的解决方案,它将会更早被使用。但我们希望保持现实。我们不想,当然也不想设定任何期望,认为它今天或甚至今年就会被早期使用。但我认为,基于其临床属性和我们认为能够解决的支付方问题的结合,它确实有真正的机会被提前使用,可能最早会持续到第二阶段。但坦率地说,如果这款产品在第三、第四、第五、第七甚至第十二线使用,我们认为它也能表现得相当不错。
你已经多次提到RX Connect了。所以我认为,概述一下它是什么、如何运作、它在历史上如何使你受益,以及展望未来你认为它将如何帮助Exua在重度抑郁症(MDD)领域确立品牌地位,会非常有帮助。
RX Connect真的非常独特,我再怎么强调都不为过。这是一个我们从头开始设计的项目。当我说“我们”时,实际上是我们的商业团队和商业团队领导团队,他们在几年前,甚至在我们收购Neos之前,就审视了大多数品牌公司面临的最大挑战,即准入问题,并将我们自己(当时是他们自己)置于一个能够摆脱一些干扰的位置,能够去见医生,让他们可以自由地开具他们想要开具的产品处方,而不必担心来自药房的可怕回电、事先授权以及药品福利管理机构(PBMs)在2026年(坦率地说可能从2020年起)对全新药物设置的所有障碍和限制。
因此,其设计目标是让开处方者为患者开具药物后,患者能够无缝、无摩擦地取到处方,并且能够以可预测的共同支付金额获得药物,月复一月保持相同的价格点,无论一年中的哪个时间,无论是免赔额重置、共同支付金额较高的时候,还是患者在达到免赔额之前支付全额费用的时候,或者是全年的其他时间。最终,其基础是我们可以将其呈现为无麻烦、可预测、一致的,而且绝不会出现“陷阱门”之类的情况。
绝不会有任何欺骗行为。我们所做的是与全国各地的药房建立了一个网络,大约有1000家左右。我们还选择了一些零售商、杂货连锁店,一家在中西部,一家在德克萨斯州,一家在东南部。我们对他们说,你们可以参与我们的项目。我们会向我们拜访的医生推荐你们的药房。如果你们遵守我们项目的条款,你们显然会获得一个新患者,这个患者原本可能会去大型连锁店。
当然,你们会获得医生开具处方的信任和信心,这样你们甚至可能获得非Aytu产品的处方。这就是我们对药房的宣传点。对医生的宣传点是,将处方发送到这些合作药房,我们会处理剩下的事情。这就是我们所做的,这使得许多医生(而且这个医生数量还在增加)愿意将处方发送到他们所在地区的特定药房。顺便说一下,这些药房通常会通过邮寄或快递将药物送到患者家中或办公室,非常方便。
他们处理很多事情,比如事先授权和许多所需的文书工作。因此,医生们越来越喜欢与这些(在很多情况下是独立的)药房合作,这些药房为他们做了大量的后台工作。很简单,这实现了四方共赢。当然,对患者来说是胜利,因为他们能够以可负担且可预测的成本按月获得处方药物。医生终于能够让像Adzenis这样的产品通过,Adzenis是我们的一种多动症药物,在一个非常大、竞争激烈且已通用化的市场中竞争。
我实际上可以持续获得品牌药物,而没有PBM介入的麻烦。药房也受益,因为他们获得了新患者,以及该患者每月带来的可靠现金流,还有可能是该患者家庭的处方。当然,我们也赢了,因为我们获得了非常粘性的处方,非常粘性的患者,更高的依从性,以及更高水平的控制。对我们来说,经济效益非常可预测,非常容易理解,并且在应对任何潜在的仿制药入侵问题时也非常容易调整。
因此,出于很多原因,这对价值链中的每个人都非常有意义。在多动症这个我们已经竞争了近十年的高度通用化市场中,它带来了极高的业务粘性。如果你回顾这些产品的 launch 日期,我们认为这将极大地帮助提高Exua的使用率。因为再次强调,我们消除了医生开具新药物时的首要担忧,即成本和覆盖范围。如果你能一开始就回答这个问题,说成本和覆盖范围是固定的、可预测的。
你所要做的就是将处方发送到这个合作药房,我们会处理剩下的事情。因此,我们非常乐观地认为,这将从多动症特许经营权极好地转化到新的Exua处方业务中。我们对此充满期待。我们已经看到它在发挥作用。我不会给出具体数字,只能说它正如我们预期的那样运作。特别是那些已经熟悉RX Connect的医生,毫不奇怪,他们最有可能开具处方,因为我们才刚刚进入产品供应的早期阶段,坦率地说甚至还没有完全启动,我们的启动会议还没有结束。
你已经几次提到了 legacy 业务。也许我们可以简要谈谈。显然,它为你带来了相当多的收入,而且你知道,你涉及几个不同的业务领域。也许你可以简要概述一下,以及在过去几年里它的财务表现如何。
是的,如果你看我们的 legacy 业务,它实际上包含两部分业务。其中一部分比另一部分大得多,那就是我们的多动症特许经营权。所以我们基本上有两种品牌多动症产品。一种叫做Adzenis,是一种安非他命,与Adderall竞争。另一种叫做Cotempla,是一种哌甲酯,与利他林(Ritalin)和专注达(Concerta)竞争。你们中那些查看过去12个月数据的人,也就是截至9月的12个月(这是我们已报告的最后一个季度),这是一项5550万美元的业务,而且相对稳定。
与上一个财年相比略有下降,但大致来说,如果你看过去两三年,即使是多动症业务,你谈论的也是大约5500万到5700万美元的业务。所以它一直很稳定。正如我 earlier 提到的,这条产品线在一个高度通用化的市场中竞争。我们能够竞争并开辟出一个利基市场,因为它们在临床表现方面有一些独特的属性。它们是口腔崩解片,所以服用方便。但真正的点睛之笔是RX Connect,它使我们能够开辟出这个利基市场。
然后我们还有一个规模小得多的儿科产品线,是我们在疫情前收购的。我们有一系列含氟的复合维生素,还有一种抗组胺药。过去几年,这条业务线一直很稳定。你知道,大约800万到850万美元。这是一项非核心业务。我们并没有为其分配任何实质性资源。没有销售代表,除了少数网站和相对适度的支出外,没有真正的营销投入。所以这些都是,顺便说一下,这项业务实现了收支平衡。
实际上,在过去两年,我们的息税折旧摊销前利润(EBITDA)约为800万到900万美元。如果你看过去24个月的期间,息税折旧摊销前利润约为850万美元。所以你有一项6400万美元的营收业务,产生约800多万美元,即800万到900万美元的息税折旧摊销前利润。所以这是一项能够自我维持的业务,可以说是能够自负盈亏,并且涵盖了所有的基本运营成本,包括管理费用和非直接成本,但这些都是成熟的品牌,所以这对我们来说真正意味着,我们真的需要找到其他东西。
我们认为,我们是一项稳定的业务。我不会详细说明过去几年我们是如何改善业务的,但我们已经到了这样一个地步:现在我们准备好承担其他业务了,因为我们有了这个基础设施,有了这个渠道,有了这些销售代表,我们进入了精神病学领域。这确实是去年年初让我们能够说我们已经稳定了业务的原因。它相当稳固,尽管已经成熟,并且存在仿制药入侵的风险。所以现在让我们寻找真正的增长驱动力。这确实是促使我们全力投入Exua的原因。
在投资者对话和投资者电话会议中,你对多动症产品面临的仿制药入侵威胁非常坦诚。你能给我们更新一下目前的情况吗?
是的,很乐意。你知道,最相关的一点是,在我们收购Neos之前,Neos Therapeutics当时与梯瓦(Teva)达成了第4段和解协议,允许梯瓦获批的简化新药申请(ANDA)进入市场。实际上,去年他们最早能在2025年9月1日进入市场。而且他们……这项和解协议可以追溯到2018年。所以它早就存在了,并且在公共领域,已经被多次披露。因此,他们已经有一个获批的ANDA相当长一段时间了,大约一年半。
因此,我们完全预计他们会 launch 产品,而且他们确实已经进入市场,最近他们才 launch 产品,实际上是在假期之后,目前我们看到的处方量很少,这并不意味着他们不能在进入市场之前获得更多处方。我认为重要的是要注意,我们实际上已经 launch 了我们自己的仿制药,或者说我们的授权仿制药(AG)用于Adzenis,并且我们在公司内部以一个标签进行分销。所以我们没有将AG的权利授权出去。
我们自己进行营销。这款产品表现非常好。它已经占据了相当大的市场份额。我们认为它已经起到了重要作用,不仅仅是在阻止梯瓦的入侵方面。而且,你知道,我们已经讨论过架构方面的问题。在这次对话中我们没有谈到的一点是,与RX Connect相关的药房经济激励措施。我只想说,在不涉及所有细节的情况下,填充AG或品牌药有很高的激励,而且我要说激励更高。
当我们查看一些药房在品牌药、我们的AG以及梯瓦目前的报销情况时。我们非常有信心,入侵是现实存在的,但大规模破坏并非如此。我们不认为梯瓦进入市场会夺走我们很大一部分业务,导致公司息税折旧摊销前利润变为负数,我们很乐意在私下讨论这个问题。但归根结底,坦率地说,梯瓦已经进入市场。我们几个月前就预计到了,因为他们几个月前就启动了,但我们没有看到太大的影响。
但我们看到我们的授权仿制药产生了非常积极的影响,它正在发挥我们预期的作用,而且我要提醒所有听众,RX Connect发挥了作用。我们大约85%的多动症药物都是通过RX Connect销售的。因此,虽然梯瓦可能能够蚕食一些非网络业务,但我们认为他们可能很难渗透到我们85%的基础业务收入中。
我们还有几分钟时间。让我们谈谈数字。我确定我无法说服你给出Exua的预测,但你如何看待它相对于你当前业务的表现?也许以当前业务的倍数来衡量。也许这是一个好的起点。
是的,我认为这是一个好的起点。你知道,在那之前,我想先提醒大家,如果你看这个市场,这是一个3.45亿张处方的市场。相比之下,多动症市场虽然很大,但每年约为9500万美元。所以我们谈论的是一个3.5倍大的市场,而且当你看每月每张处方的净售价时,这个市场的定价是多动症市场的3到5倍。所以仅在总可寻址市场方面,就有很多倍的增长。
所以我从这里开始,看看我们目前的业务,有40名左右的销售代表在一个竞争激烈、高度通用化的市场中奔波,销售的产品很难推销,因为Adderall已经通用化很久了。坦率地说,我们基本上是在销售Adderall和利他林(实际上是专注达)的口腔崩解片版本。我们已经开辟了基础业务,包括现在的Pete's。所以我会把这一点也加进去。但这是一项基础业务,我称之为6500万美元,处于一个对支付方、定价、准入等方面相当不利的市场动态中。所以我想说的是,如果我们不能实现倍数增长,甚至说如果我们不能实现我们基础业务(大约6500万到7500万美元)的倍数增长,那一定是出了严重的问题。
我不想给出数亿美元的指导,但即使它实现了一到两倍的增长,考虑到公司目前的定位,这也是一个本垒打。但我们和我们的合作伙伴Faber Kramer都对它有很高的期望。数据也支持这一点。再次强调,这是一个大市场,一种差异化的化合物,有一个非常独特的故事,以及一个与其他任何产品都不同的支付方方案。这一切都为公司带来多倍的变革奠定了基础。
那么在我们剩下的最后几秒钟里,你知道,当你进行Exua交易时,你还筹集了大约1700万美元的 gross 资金。你如何看待现金状况以及筹集额外资金的需求,这对你们这种规模的公司来说总是一个问题。
是的,这是个好问题。实际上,我们在现金管理方面一直做得很好,特别是在Exua之前的几个季度。虽然我们预计支出会略有增加,但不会是大规模的。听着,我们在9月底的季度结束时拥有3260万美元的现金,所以没有预期的现金需求。我们相信凭借现有的现金,我们可以实现盈利。坦率地说,即使多动症业务出现一些实质性下滑,Exua的负担也极小。它不一定需要在第一年就达到5000万美元。即使多动症产品从去年到2027年下降约35%,你基本上说的是Exua只需要弥补2000万到2500万美元的收入。所以我们对任何资金需求都非常不担心。
以一些好消息结束是完美的。乔希,非常感谢你的时间。罗伯特,感谢你的邀请。现在我把话筒交回给罗伯特,由他做任何总结发言。
好的,太好了。那么,再次感谢乔希和托马斯参加今天的峰会。你知道,托马斯,在我们结束之前,如果有人想联系你,最简单的方式是什么?
是的,我认为最简单的方式是,不用我拼写我的电子邮件,直接访问湖街资本市场的网站。你会在那里找到我所有的联系信息,非常乐意就这个非常令人兴奋的故事进行交流。
好的,非常好。那么,再次,如果有人在今天的讨论后有问题、后续问题,或者想安排与Aytu的会议,可以给我发电子邮件,邮箱是blum@blumartners.com。再次感谢乔希和托马斯的参与。也感谢所有观看的人。我们希望你喜欢这次会议,并希望每个人今天剩下的时间都过得愉快。
谢谢。
谢谢。
好的,Litham Partners投资者医疗保健峰会到此结束。非常感谢所有观众、参与公司和嘉宾分析师今天的参与。如果你错过了任何内容,不用担心。我们的整个活动将在之后立即提供点播,所有网络广播也将在我们的YouTube频道上提供。欢迎在LinkedIn上关注我们,以便你第一个了解所有未来的活动。如果你想了解更多关于Lithon Partners的信息,请访问我们的网站www.lithopartners.com。谢谢,祝大家今天剩下的时间过得愉快。